社会保险法解读

社会保险法是我国保障公民基本生活、促进社会公平、维护社会稳

定的重要法律框架。它以

“

人人参与、能保基本、可持续

”

为原则，将

养老、医疗、工伤、失业、生育等风险分散给全社会共同承担，形成

国家、单位和个人三方共同负担的制度格局。理解这部法律并不需要

高深的法律专业知识，掌握关键条款背后的含义、以及与日常生活的

联系，便能够在工作与生活中更好地维护自身权益、依法处理相关事

务。

一、基本制度框架与主体结构

社会保险分为五项基本保险：养老、医疗、工伤、失业、生育。参

与主体包括用人单位、职工个人以及部分政府机关、企业单位对公职

人员的特殊安排。核心思路是：用人单位和个人按照一定比例共同缴

纳社保费，建立个人账户（养老金方面）和社会统筹相结合的运作模

式，确保退休后、疾病时、失业时等风险时刻有基本的保障。

养老保险的目标是保障退休后的基本生活水平。医疗保险的功能则

是降低重大疾病和日常就医的经济压力，工伤保险保护在工作中受伤

的员工，失业保险帮助失去工作的人在再就业期间维持基本生活，生

育保险则与生育相关的费用与待遇相衔接。各险种之间在缴费、待遇、

资格认定等方面有不同的规则，但共同点在于都以

“

参保、缴费、享受

待遇、年度结算与调整

”

为基本流程。理解这一点，有助于在遇到具体

问题时，先明确是属于哪一项保险、应遵循怎样的程序来申请和领取

待遇。

二、参保、缴费与待遇衔接

参保是制度运行的前提。职工在用人单位的正式用工关系中通常自

动完成参保；灵活就业人员、个体工商户等也有相应的参保渠道。缴